IRMAA empieza en 2026 cuando el ingreso bruto ajustado modificado supera $109,000 para un soltero o $218,000 para una pareja que declara en conjunto.
Esos umbrales se miden en su declaración de 2024, porque Medicare siempre mira dos años atrás. Un dólar por encima de una línea lo mueve al siguiente tramo completo, y el recargo aplica a la Parte B y la Parte D por separado.
| Soltero | Casados en conjunto | Parte B total | Recargo Parte D |
|---|---|---|---|
| Hasta $109,000 | Hasta $218,000 | $202.90 | $0.00 |
| $109,001 – $137,000 | $218,001 – $274,000 | $284.10 | $14.50 |
| $137,001 – $171,000 | $274,001 – $342,000 | $405.80 | $37.50 |
| $171,001 – $205,000 | $342,001 – $410,000 | $527.50 | $60.40 |
| $205,001 – $499,999 | $410,001 – $749,999 | $649.20 | $83.30 |
| $500,000 o más | $750,000 o más | $689.90 | $91.00 |
Fuente: CMS, publicado el 14 de noviembre de 2025
Qué CuentaQué cuenta como ingreso para IRMAA
El ingreso bruto ajustado modificado es su ingreso bruto ajustado más cualquier interés exento de impuestos. Incluye salarios, Seguro Social gravable, retiros de pensión e IRA, ganancias de capital, dividendos e ingresos de alquiler, y los intereses de bonos municipales aunque no se graven. Es la cifra que decide su tramo.
El CostoCuánto le cuesta un tramo
Cruzar la primera línea como soltero añade $81.20 al mes a la Parte B y $14.50 a la Parte D: unos $1,150 al año por un dólar de ingreso. En el tramo más alto la prima total de la Parte B es $689.90 al mes frente a los $202.90 estándar. Por eso vale la pena planificar el momento de una ganancia de capital puntual o un retiro grande.
Qué HacerQué hacer si sus ingresos bajaron
El retraso de dos años sorprende a quienes se jubilan a los 65 y reciben una factura basada en su último año completo de trabajo. Eso se puede apelar. Presente el formulario SSA-44 al Seguro Social nombrando el evento que cambió su vida — cese o reducción de trabajo, matrimonio, divorcio, fallecimiento del cónyuge, pérdida de pensión o de propiedad que genera ingresos — con prueba de sus ingresos más recientes.
Más PreguntasLa gente también pregunta
¿IRMAA se basa en el ingreso de este año?
No. Su tramo de 2026 viene de su declaración de 2024. Medicare mira dos años atrás porque es la declaración más reciente que el IRS tiene procesada.
¿IRMAA aplica si tengo Medicare Advantage?
Sí. Sigue pagando la prima de la Parte B y su recargo, y el recargo de la Parte D se añade si su plan incluye medicamentos.
¿Cómo se cobra el recargo?
El recargo de la Parte B sale de su beneficio del Seguro Social junto con la prima. El de la Parte D se factura por separado, no por su plan de medicamentos.
Esta página explica cifras publicadas oficialmente. No es una cotización de seguro ni una determinación de elegibilidad. Solo HealthCare.gov, Medicare.gov, el Seguro Social o la aseguradora pueden determinar su elegibilidad y su precio real.
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