Hasta 2023, una familia quedaba excluida de los subsidios del Mercado si la cobertura del propio empleado era asequible, aunque añadir a la familia costara mucho más de lo que podían pagar. Esa era la brecha familiar, y ya se corrigió: la asequibilidad para la familia se mide ahora con el costo de la cobertura familiar.
Esta herramienta aplica cifras publicadas oficialmente a los números que usted ingresa. No es una cotización de seguro, no es una determinación de elegibilidad y no predice lo que una aseguradora le cobrará. Solo HealthCare.gov, Medicare.gov, el Seguro Social o la aseguradora pueden determinar su elegibilidad y su precio real.
Brecha Familiar del ACA: cómo funciona
Las dos pruebas son separadas
El empleado se evalúa con el costo solo de él. La familia se evalúa con el costo familiar. Una puede pasar mientras la otra falla, y ese es el sentido de la corrección: es común que los empleadores subsidien mucho al trabajador y casi nada a los dependientes.
Un hogar dividido es normal aquí
El resultado habitual es que el empleado se quede en el plan del trabajo mientras el cónyuge y los hijos toman un plan subsidiado del Mercado. Dos planes suena desordenado, pero a menudo es varios miles de dólares más barato al año, y está totalmente permitido.
Preguntas frecuentesPreguntas frecuentes
¿De dónde viene el 10.22%?
Es el porcentaje de contribución requerido para años de plan que empiezan en 2027, fijado por el IRS en Rev. Proc. 2026-26. Se ajusta cada año: para 2026 fue 9.96%.
¿Aplica también a ofertas ICHRA?
La asequibilidad de ICHRA funciona distinto: compara el reembolso del empleador con el plan Plata más barato donde usted vive. Use la calculadora de ICHRA para ese caso en lugar de esta.